辉瑞/BioNTech联合开发的新冠mRNA疫苗(BNT162b2)可能引发一种罕见的以T细胞为介导的自身免疫性肝炎。

来自德国的最新临床研究发现,辉瑞/BioNTech联合开发的新冠mRNA疫苗(BNT162b2)可能引发一种罕见的以T细胞为介导的自身免疫性肝炎。

以上研究4月21日刊发于肝病领域国际权威期刊《肝病学杂志》上,作者单位包括德国弗莱堡大学医学院、德国慕尼黑工业大学医学院病理研究所、德国癌症协会等。《肝病学杂志》2021年影响因子为25.083,是胃肠肝病领域排名第一的学术期刊。

辉瑞/BioNTech联合开发的新冠mRNA疫苗(BNT162b2)可能引发一种罕见的以T细胞为介导的自身免疫性肝炎。

新冠疫苗是遏制新冠大流行的关键,而辉瑞/BioNTech联合开发的新冠mRNA疫苗(BNT162b2)则是目前全球接种人数最多的疫苗之一。值得注意的是,相比于灭活疫苗等传统技术平台开发的疫苗,mRNA疫苗则是在COVID-19大流行中才完成“首秀”,全球科学界仍在持续研究其在真实世界中的表现。

来自德国的这项临床研究披露了一起接种2剂辉瑞mRNA疫苗出现的急性肝炎的双峰发作(两次接种后均发作)。这名男性患者今年52岁,除甲状腺功能减退外无其他病史。

他在接种第一针mRNA疫苗10天后出现黄疸,肝功能检查显示为急性混合性肝细胞/胆汁淤积性肝炎。接种25天,患者住院接受治疗。第一次接种41天后患者接种了第二针BNT162b2疫苗。第二次接种后20天患者出现疲劳、恶心等症状,实验室检测表明其出现急性混合性肝炎复发。在第二次接种后26天,患者被转至三级医疗中心接受治疗。

到底是什么引发了肝炎?研究人员对患者进行了血清学、聚合酶链反应测试,排除了甲型、乙型、丙型或戊型肝炎病毒、巨细胞病毒和Epstein-Barr病毒感染的可能。结合临床治疗发现,这名52岁患者的症状与自身免疫性肝炎表现存在一致。

经过研究,研究团队认为,接种BNT162b2疫苗可能通过引发的细胞免疫机制引起免疫介导的肝炎,这种肝炎是自身免疫性肝炎的一种新亚型。自身免疫肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病,严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。

编辑:邬嘉宏

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